小儿推拿操作步骤及常见穴位

点击量：147时间：2026/7/2 9:23:11

小儿推拿讲究“轻、柔、缓、匀”，以孩子不抗拒、局部皮肤微红微热为度。家庭保健单次总时长控制在10到20分钟即可。

操作前，选在孩子安静、情绪平稳时进行，切忌刚吃完饭（一小时内）或过度饥饿时操作。施术者要修剪指甲，洗净双手，保持手部温暖，可蘸取少量爽身粉或婴儿油作为介质，防止擦伤娇嫩肌肤。顺序上，一般先推上肢，再依次头面、胸腹、腰背，再是是下肢；上肢穴位通常只推一侧，其余部位双侧同做；手法运用遵循先轻柔（推、揉、摩）后稍强（拿、捏）的原则。

基础手法主要有五种。推法是用拇指或食、中二指，在线性穴位上单向或来回推动，如推天河水；揉法是手指指腹或掌根，吸定穴位做轻柔缓和的环旋运动，像揉太阳穴；摩法是用掌心或四指在体表做环形摩擦，摩腹比较常用；捏法俗称“捏脊”，是用双手拇指与食、中二指捏住脊柱两侧皮肤，边捏边提，自下而上推进；按法则是垂直向下用力按压，常与揉法结合，称为“按揉”。

常用穴位中，头面部首推“天门”，位于两眉中间至前发际的一条直线，用两拇指交替向上直推，能发汗解表。其次是“坎宫”，即眉毛自眉头至眉梢的一条横线，用两拇指自眉头向眉梢分推，可疏风醒脑。“太阳穴”在眉梢后凹陷处，按揉之能清热明目。

上肢穴位家长容易上手。脾经在拇指螺纹面，顺时针旋转推动为“补”，能健脾助消化；板门在手掌大鱼际平面，揉按此穴能消食化滞，对付积食腹胀效果很好；天河水在前臂内侧正中，从腕横纹推向肘横纹，是小儿清热的要穴；肺经则位于无名指螺纹面，推之能宣肺止咳。

躯干部位，摩腹比较实用，以肚脐为中心，用手掌顺时针或逆时针各摩擦数分钟，能双向调节肠道功能。足三里在外膝眼下三寸，胫骨旁开一横指处，按揉此穴有健脾益气的功效，是日常保健大穴。此外，“捏脊”贯穿整个脊柱两侧，从尾骨端捏至颈部大椎穴，重复3到7遍，能调阴阳、和脏腑，被称为“小儿百病之母”。

必须强调禁忌：当孩子出现高热、急性感染、皮肤破损或出血倾向时，切勿自行推拿，应及时就医。推拿结束后注意保暖，半小时内勿洗澡、勿进食生冷。初次尝试建议在医师指导下进行，找准手感与穴位后再行操作。