儿童推拿，又称小儿推拿，是以中医理论为指导，运用特定的手法刺激小儿体表的特定穴位或部位，以调整脏腑、经络、气血功能，从而达到防病治病、保健助长目的的一种外治法。其核心在于“轻快柔和，平稳着实”。

一、基本原理

1、生理基础：小儿脏腑娇嫩，形气未充，但生机蓬勃，发育迅速。其脏腑清灵，对经络、穴位刺激的反应灵敏，因此外治手法易于奏效。

2、病理特点：小儿发病容易，传变迅速，但脏气清灵，易趋康复。推拿旨在通过外部刺激，激发和调动其自身的抗病与康复能力。

3、理论核心：以中医阴阳、五行、藏象、经络学说为基础。认为小儿疾病多与脾胃（消化）、肺（呼吸）功能失调相关。通过手法刺激相应的经络穴位（如手部的“脾经”、“肺经”，腹部的“中脘”，背部的“脊柱”等），可以平衡阴阳、调和气血、理顺脏腑功能。

二、核心技巧与常用手法

小儿推拿手法强调轻柔、和缓、平稳、着实，有“次数”和“频率”的要求，通常以“次数”为主要计量单位。

四大基础手法：

1、推法：用拇指或食、中二指指面在穴位上作直线或旋推。直推为清（清热、泻实），旋推为补（补虚）。如“清天河水”（从前臂内侧正中从腕横纹推向肘横纹，用于清热）、“补脾经”（旋推拇指螺纹面，用于健脾胃）。

2、揉法：以指端或掌根固定在穴位上，作顺时针或逆时针方向的旋转揉动。力道宜轻柔渗透。如“揉脐”（用掌根揉肚脐，用于调理肠胃）、“揉板门”（揉手掌大鱼际平面，用于消食化积）。

3、捏法：捏脊是很具代表性的疗法。用双手拇指与食、中二指相对，自下而上（从尾骨端至大椎穴）捏起脊旁皮肤，边捏边向上推移，通常操作3-9遍。此法可调和阴阳、健脾和胃、增强抵抗力。

4、摩法：用手掌掌面或食、中、无名指指面附着于穴位上，以腕关节连同前臂作环形有节律的抚摩。顺时针摩腹可通便、消食；逆时针摩腹可温中止泻。

常用穴位示例：

脾经：拇指桡侧缘。补之健脾胃，清之清湿热。

肺经：无名指末节螺纹面。清之宣肺清热。

腹：整个腹部。摩之调理肠胃。

脊柱：后背正中线。捏之通调全身。

三、操作注意事项与禁忌

1、介质：操作前应在手上或小儿皮肤上涂抹爽身粉、婴儿润肤油等介质，以保护皮肤，减少摩擦。

2、环境：室内应温暖（25℃左右），避风，操作者手要温热。

3、力度与时间：手法务必轻柔，以小儿舒适为宜。每次治疗总时长通常为10-20分钟，每日1次。一般1岁以下婴幼儿每穴操作100-200次，1-3岁200-300次，3岁以上可酌情增加。

4、状态：宜在小儿安静、情绪平稳时进行，过饥或过饱后不宜立即推拿。

5、重要禁忌：

（1）有皮肤破损、烧伤、烫伤、创伤性出血或患有疔疮、骨折的部位禁止推拿。

（2）患有急性传染病、严重感染性疾病、恶性肿瘤、或有出血倾向的疾病时禁用。

（3）重要原则：儿童推拿是一种有效的辅助疗法和保健方法，但不能完全替代必要的医疗。对于急症、重症或诊断不明的疾病，必须首先就医，在明确诊断后，可在医生指导下配合使用。